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医改要把建机制摆在更突出位置【消息】

发布时间:2020-09-15 23:32:03 阅读: 来源:燃气阀厂家

本报讯(记者孔令敏)2月10日,在2014年全国卫生计生工作会议上,国家卫生计生委主任李斌表示,2014年,要以公立医院改革为重点,全面深化医改,坚持保基本、强基层、建机制的方针,把建机制摆在更加突出的位置,重点突破、强力推进,使深化医改成果长久惠及人民群众。

推动形成分级诊疗就医新秩序

公立医院改制严禁一卖了之

李斌说,年内要编制完成《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》,制定区域卫生规划。切实发挥规划的引领作用,推进公立医院规划布局调整,严格控制床位规模和建设标准,坚决遏制公立医院相互攀比、盲目扩张等现象。

近期将出台《关于推进县级公立医院综合改革的意见》及其配套文件,以破除以药补医机制为关键环节,理顺医疗服务价格,增加政府投入,推动建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价等制度,控制医药费用不合理过快增长。启动实施第二批县级公立医院综合改革试点。

拓展深化城市公立医院改革,确保每个省份至少有1个综合改革试点城市,尽快摸索出城市公立医院改革的基本路子。建立和完善现代医院管理制度,完善公立医院法人治理结构。

加大对社会办医支持力度,优先支持举办非营利性医疗机构,出台规范医师多点执业文件。公立医院改制是关系国计民生的大问题,既要稳妥,又要慎重。公立医院改革有多种形式,一些地方在尝试合作共建、委托管理方面取得了很好的效果,要坚持试点先行,取得经验后逐步实施,过程中防止一哄而起,避免一卖了之,要严防医院国有资产、无形资产的流失。(下转第3版)(上接第1版)

加快建立分级诊疗制度,抓紧制定分级诊疗办法,综合运用医疗、医保、价格等手段,建立上下联动、对口支援、增强能力、签约服务、利益引导的机制,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。在部分城市开展分级诊疗试点。发挥医疗联合体、医疗集团体制机制优势,引导优质医疗卫生资源进一步向基层下沉。深入推进城乡医院对口支援工作,建立城市医生下基层长效机制,提升县医院和社区卫生机构的服务能力。积极推进全科医生与居民签约服务制度。发挥医保差别化支付的撬动作用,用利益杠杆把病人引向基层。

增强医院药品采购供应参与度

赋予基层医疗机构更多自主权

李斌说,今年要扩大基本药物制度实施范围,有序推进村卫生室和非政府办基层医疗卫生机构实行基本药物制度,提高二级、三级医院基本药物使用量。坚持以省(区、市)为单位的药品集中采购方向,完善采购供应政策,增强医疗机构在药品采购供应中的参与度。对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物以及儿童用药,通过招标采取定点生产等方式确保供应。

基层医疗卫生机构承担着基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的重要功能。要强化基层医疗卫生机构的法人主体地位,切实落实用人自主权。创新考核制度,在平稳实施绩效工资的基础上,适当提高奖励性绩效工资比例,充分调动医务人员积极性。加快将符合条件的村卫生室纳入新农合定点,全面实施一般诊疗费政策。研究制定提高偏远、艰苦以及少数民族等特殊地区执业村医待遇的相关政策措施。各地要积极落实村医养老政策。

创新人才培养使用机制,注重医教协同,探索建立适应行业特点的人才培养制度,加强基层适宜人才队伍建设和高层次人才队伍建设。推进住院医师规范化培训。抓好第一批全科医生特岗计划试点,争取年内扩大实施范围。研究县级公立医院设立专科特岗计划。继续安排中西部地区乡镇卫生院执业医师参加全科医生在岗培训。深化全科医生执业方式和服务模式改革试点,启动试点监测评估。

确保特殊困难患者得到及时治疗

50%区域人口健康信息平台要互通

李斌要求,新农合参合率要继续保持在95%以上,完善筹资机制,政府补助标准将按“十二五”规划的要求继续提高。政策范围内住院费用报销比例保持在75%左右。在总结评估基础上,全面推开支付方式改革。完善新农合省内异地就医即时结报,开展跨省就医结报试点。进一步加强新农合管理,有效防范和严肃查处骗保等违法违规行为。

将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入大病保障范围,推进利用新农合基金购买城乡居民大病保险试点工作。完善疾病应急救助制度,做好与基本医保、大病保险制度的衔接,各地要通过财政投入和社会捐助等多渠道建立疾病应急救助基金,使特殊困难群众的疾病得到及时有效的救治。

加快人口健康信息化建设,加快推进全民健康保障信息化工程和金人工程,加强国家综合管理平台和区域人口健康信息平台建设,有效整合全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库资源,50%的区域信息平台实现信息资源互联互通。加强面向基层、偏远地区的远程医疗系统建设,在15个省份、45家大型医院开展示范。加快实施“信息惠民”工程,逐步建立居民健康医疗信息跨机构、跨区域共享机制,普及应用居民健康卡,实施就医一卡通。

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